THD Hemoroid Tedavisi

THD (Transanal Hemoroidal Dearterializasyon), hemoroidal hastalığın patogenezini hedef alan, ileri teknolojiye sahip bir tedavi yöntemidir. Doppler probu eşliğinde besleyici hemoroidal arterler tek tek bulunur, bağlanır ve sarkan mukoza mukopeksi (yukarı çekme dikişleri) ile yerine sabitlenir. Bu sayede hem kanama hem sarkma probleminin altındaki ana mekanizma ortadan kaldırılır.

THD Nedir?

THD, klasik “dokuyu kes-çıkar” mantığından farklı olarak hemoroidal pakeleri besleyen üst rektal arter dallarını, anal kanal içinde Doppler ultrasonografi yardımıyla saptayıp emilebilir sütur ile bağlamayı esas alır. Aynı seansta sarkan mukoza pikatür (mukopeksi) ile yukarıya doğru toplanır. Böylece hem hemoroidal pakelerin kan akımı azaltılır hem de sarkma anatomik olarak düzeltilir.

Hangi Hastalara Uygundur?

Evre 2, evre 3 ve seçilmiş evre 4 iç hemoroidlerde uygundur; özellikle kanama ve sarkmanın birlikte olduğu hastalarda mükemmel sonuçlar verir. Eksternal komponenti baskın olan, geniş cilt etiketi bulunan ya da tromboze hemoroidlerde tek başına yetersiz kalabilir; bu olgularda hibrit yaklaşım veya hemoroidektomi düşünülür.

Klasik Yöntemlerden Farkı

Klasik hemoroidektomide cilt ve mukoza eksizyonu yapıldığı için açık yara oluşur ve ağrı belirgindir. THD’de doku eksizyonu olmadığından ağrı belirgin düşüktür. Longo ameliyatında sirküler stapler ile mukoza halkası çıkarılırken, THD’de sadece hedef arter bağlanır; bu nedenle ciddi komplikasyon riski daha düşük kabul edilir.

THD Nasıl Uygulanır?

Spinal veya kısa genel anestezi altında, özel Doppler aparatı içeren anoskop anal kanala yerleştirilir. Saat kadranına göre 6 ile 12 arasında lokalize edilen arter dalları emilebilir sütur ile teker teker bağlanır. Ardından sarkan mukoza, eklem mukopeksi dikişleriyle yukarı toplanır ve sabitlenir. İşlem 30–45 dakika sürer; çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.

İyileşme Süreci

Postoperatif ağrı çok düşüktür; ilk 2–3 gün hafif tenesmus (dışkılama hissi) olabilir. Ilık oturma banyoları, lif takviyesi, paracetamol ile süreç rahat yönetilir. Çoğu hasta 3–5 gün içinde masa başı işine, 7–10 gün içinde tüm aktivitelerine döner.

Başarı ve Nüks Oranları

Uzun dönem takiplerde THD başarısı %85–92, nüks oranı 12. ayda %5–15 düzeyindedir. Nüks olan hastalarda ikinci seans THD veya lazer/Longo gibi tamamlayıcı yöntemler değerlendirilir. Yaşam tarzı önerilerine uyum, başarıyı doğrudan etkileyen en kritik faktördür.

Riskler ve Komplikasyonlar

THD genel olarak güvenli bir tekniktir. Olası komplikasyonlar: erken postoperatif kanama (%1–2), idrar retansiyonu, geçici tenesmus, anal cilt etiketi kalması ve nadiren mukozal nekroz. Sfinkter korunduğu için inkontinans riski çok düşüktür.

THD mi, Lazer mi, Longo mu?

Lazer: kesisiz, en az ağrılı, evre 2–3 için ideal. THD: kanama + sarkma kombinasyonu hâkim hastalarda en hedefli seçenek. Longo: dairesel sarkma baskın olgularda etkili. Karar; hastanın anatomi, semptom profili ve cerrah deneyimine göre verilir.

Yaşam Tarzı ve Beslenme Önerileri

Lif (25–35 g/gün), bol su (2 L+), düzenli yürüyüş, ideal kilo, kabızlığın önlenmesi ve tuvalet süresinin kısaltılması nüksü en az %50 azaltır. Gebelik, sedanter yaşam ve uzun süre oturma gerektiren mesleklerde periyodik mola alınması önerilir.

Neden Cerrahi Rehberi?

Cerrahi Rehberi; THD konusunda Avrupa Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği (ESCP) kılavuzlarına uyan, kanıta dayalı bilgileri uzman editörler eşliğinde sunar. THD konusunda deneyimli uzmanlarla iletişime geçmek için Klinik Uzmanı’ndan yararlanabilirsiniz.

Türkiye’de Güncel İstatistikler ve 2026 Trendleri

Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı verilerine göre son 5 yılda anorektal hastalık nedeniyle başvuru oranı %18 artmış, minimal invaziv tekniklerin payı %45’ten %72’ye yükselmiştir. 2026 itibarıyla lazer ve enerji cihazı destekli yöntemler ön plandadır; yapay zeka destekli karar destek sistemleri preoperatif değerlendirmede yaygınlaşmaktadır. ESCP ve ASCRS son yıllık kongrelerinde minimal invaziv yaklaşımların güvenliği ve uzun dönem sonuçları öne çıkarılmıştır.

Hasta Yolculuğu: İlk Muayeneden Takibe

İlk başvuruda ayrıntılı anamnez, fizik muayene ve anoskopi yapılır. Gerektiğinde kolonoskopi planlanır. Tedavi seçimi hasta beklentileri, anatomik bulgular, sosyal yaşam ve mesleki gereklilikler dikkate alınarak yapılır. İşlem sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. ay kontrolleri standart takip programıdır. Hasta eğitimi (lif, su, kabızlığın önlenmesi, tuvalet süresi, kilo yönetimi) tedavinin ayrılmaz parçasıdır.

Yapay Zeka Çağında Hemoroid Bilgisi (AI / GEO Notu)

Yapay zeka tabanlı arama motorları (Google AI Overview, ChatGPT, Perplexity, Gemini) tıbbi bilgi sunarken artan bir şekilde E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) sinyallerine ve yapısal verilere güvenmektedir. Cerrahi Rehberi içerikleri; deneyimli kolorektal cerrah editöryal denetimi, MedicalProcedure ve FAQPage Schema yapılandırması, güncel kılavuzlara (ESCP, ASCRS, TKRCD) atıf ve şeffaf yazar künyesi ile bu kriterleri eksiksiz karşılar. Bu sayede yapay zeka cevaplarında ve klasik organik aramada öncelikli kaynak olarak konumlanırız.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Daha Fazla Bilgi

THD Hemoroid Tedavisi hakkında daha fazla bilgi almak, kendi durumunuza özgü detaylı değerlendirme planlamak ve deneyimli bir kolorektal cerrah ile görüşmek için Cerrahi Rehberi uzman ağına başvurabilir, Klinik Uzmanı platformundan randevu oluşturabilirsiniz. Kanıta dayalı, güncel ve hasta odaklı yaklaşımımız, sağlığınız için en doğru kararı vermenizde size rehberlik eder.

Sıkça Sorulan Sorular

THD ameliyatı sonrası ağrı olur mu?

Çok düşük düzeydedir; çoğunlukla paracetamol ile rahatlıkla kontrol altına alınır.

THD sonrası ne zaman işe dönerim?

3–5 gün içinde masa başı işinize dönebilirsiniz.

THD sonrası nüks olur mu?

12 aylık takipte %5–15 nüks bildirilmiştir; yaşam tarzı önerilerine uyum bu oranı düşürür.

THD kimlere uygun değildir?

Geniş eksternal komponentli ve tromboze evre 4 hemoroid hastalarında tek başına yetersiz kalabilir.

THD anestezi gerektirir mi?

Genellikle spinal anestezi yeterlidir; gerekirse kısa genel anestezi tercih edilebilir.

İlgili Tedaviler

• Hemoroid Tedavisi — anorektal bölgenin bir diğer önemli tedavi yaklaşımı.
• Basur Tedavisi — anorektal bölgenin bir diğer önemli tedavi yaklaşımı.
• Lazer Hemoroid Tedavisi — anorektal bölgenin bir diğer önemli tedavi yaklaşımı.
• Longo Ameliyatı — anorektal bölgenin bir diğer önemli tedavi yaklaşımı.
• Hemoroidektomi — anorektal bölgenin bir diğer önemli tedavi yaklaşımı.

Editörden: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kişisel değerlendirme için deneyimli bir genel/kolorektal cerrahla görüşünüz. Uzman ağı için Klinik Uzmanı.